Comunicado c/ directivas da OMS - Org. Mundial de Saúde

Declaração da OMS sobre a reunião do Comitê de Emergência da doença surto Regulamento Sanitário Internacional vírus Ebola na África Ocidental em 2014

GENEBRA, Suíça, 08 de agosto de 2014 - A primeira reunião do Comité de Emergência convocada pelo Director Geral, sob o Regulamento Sanitário Internacional (2005) [RSI (2005)] para o surto da doença vírus em 2014 ("Ebola") foi realizada por tele-conferência quarta-feira, agosto 6, 2014 a partir de 13 h às 17: 30 horas e quinta-feira, 7 de agosto, 2014 a partir de 13 h às 18: 30 horas (horário de Brasília Hora da Europa Central).

Os membros e consultores do Comité de Emergência se reuniu por tele-conferência dois dias [1] Os seguintes Estados-Partes do RSI (2005) participou na sessão informal da reunião quarta-feira 6 de agosto de 2014 Guiné, Libéria, Nigéria e Serra Leoa.

Na reunião informal, o Secretariado da OMS deu uma actualização sobre o surto de Ebola na África Ocidental e alvo de uma avaliação. Os Estados Partes acima apresentados os mais recentes desenvolvimentos em seus países, com medidas para implementar rapidamente estratégias de controle, as lacunas existentes e os desafios na resposta ao surto.

Tendo discutido e deliberado das informações apresentadas, a Comissão emitiu o seguinte aviso:

• surto da doença de vírus Ebola na África Ocidental é um "acontecimento extraordinário" e um risco para a saúde pública em outros estados;

• o potencial de outras consequências internacionais de spread são especialmente graves dada a virulência do vírus, a intensidade da transmissão ao nível da comunidade e nos serviços de saúde, bem como sistemas fracos saúde nos países actualmente afectados e os grupos de risco;

• acção internacional coordenada é considerada essencial para inverter a tendência e colocar um fim à propagação internacional do vírus Ebola.

A Comissão decidiu, por unanimidade, que os termos de uma emergência de saúde pública de interesse internacional (USPPI) sejam atendidas.

O actual surto de Ebola começou na Guiné em dezembro de 2013 A transmissão é agora se estende para a Guiné, Libéria, Nigéria e Serra Leoa. 04 de agosto de 2014, esses países tinham relatado 1.711 casos (1.070 confirmados, 436 suspeitos prováveis ​​205) e 932 mortes. É actualmente a doença surto de Ebola o maior vírus de sempre. Diante disso, uma série de países livres têm lançado alertas ou recomendações para os viajantes.

Depreende-se dos documentos apresentados pelos Estados Partes e as discussões do Comité que se seguiu, que os países afectados enfrentam vários desafios:

• os sistemas de saúde são frágeis com a escassez significativa de recursos humanos, financeiros e materiais, o que compromete a sua capacidade de desenvolver uma resposta adequada contra o surto de Ebola;

• inexperiência para lidar com surtos de Ebola; concepções erróneas sobre a doença, incluindo as modalidades de transmissão, são comuns e continuam a representar um problema grave em algumas comunidades;

• a alta mobilidade da população e, em muitos casos, os movimentos transfronteiriços de viajantes infectados;

• gerações de transmissão foram bem sucedidos em todas as três capitais em Conakry (Guiné); Monrovia (Libéria); e Freetown (Serra Leoa); e

• o número elevado de infecções observadas no número de trabalhadores de saúde, que mostra as medidas de controlo inadequados contra infecção praticado em muitas instituições.

A Comissão emitiu o seguinte aviso a ser considerado pelo director-geral para lutar contra o surto da doença vírus Ebola no âmbito do RSI (2005).

Unidos, onde há uma transmissão do vírus Ebola

• O chefe de Estado deve declarar um estado de emergência nacional; aplicar-se pessoalmente à nação para fornecer informações sobre a situação, sendo tomadas as medidas para controlar o surto e o papel crucial das comunidades para alcançar uma rápida contenção; dar acesso imediato a fundos de emergência para iniciar e sustentar as operações de resposta; e assegurar que sejam tomadas todas as medidas para mobilizar e pagar os trabalhadores de saúde necessários.

• Os Ministérios da Saúde e outras autoridades de saúde devem, em primeiro lugar, para desempenhar o seu papel de liderança na coordenação e implementação de medidas de emergência contra o vírus Ebola; um aspecto fundamental do que seria de se reunir regularmente com as comunidades afetadas e para visitar os centros de tratamento.

• Os Estados devem ativar seus mecanismos de gestão de emergências / desastres e criar um centro de operações de emergência, sob a autoridade do chefe de Estado para coordenar o apoio de todos parceiros, bem como as áreas de segurança da informação, finanças e outras áreas, para garantir a implementação eficaz e eficiente e monitorar a luta contra o vírus Ebola em todos os seus aspectos. Estas medidas devem incluir a luta contra a infecção e prevenção, a consciencialização da comunidade, monitoramento da eficácia dos testes de diagnóstico em laboratório, pesquisa e monitoramento de contactos, casos de suporte, bem como a informações precisas rápido entre os países. comunicação Em todas as áreas infectadas ou de alto risco, um regime semelhante deve ser feita no âmbito estadual ou provincial e municipal, para assegurar uma estreita coordenação entre todos os níveis.

• Ao solicitar as autoridades locais, curandeiros religiosos, tradicionais e tradicionais, os Estados devem fazer um esforço sustentado e amplo para que as comunidades estão totalmente engajados e desempenham um papel central em casos de identificação, rastreamento de contactos e educação sobre o risco; exige que as pessoas se familiarizar com os benefícios do tratamento precoce.

• É essencial estabelecer abastecimento maneiras poderosas para garantir a disponibilidade de suprimentos médicos em quantidade suficiente, inclusive equipamentos de protecção individual (EPI) para aqueles que precisam dela, ou seja, os agentes saúde, técnicos de laboratório, pessoal de limpeza, os responsáveis ​​do funeral e todos aqueles que possam estar em contacto com pessoas infectadas ou bens ou materiais contaminados.

• Em áreas de transmissão intensa (por exemplo, a fronteira de Serra Leoa, Guiné e Libéria), a prestação de cuidados clínicos de qualidade, apoio psicossocial e fornecimento de equipamentos para a população afectada deve servir como base fundamental para reduzir a circulação de pessoas, mas medidas adicionais extraordinários, como a quarentena, devem ser tomadas, se necessário.

• Os Estados devem assegurar que os trabalhadores da saúde têm: as medidas adequadas para garantir a segurança e protecção; o pagamento atempado dos salários e, quando aplicável, o pagamento dos prémios de risco; treinamento e educação suficientes medidas de controle contra a infecção e prevenção, incluindo o uso correto de EPI.

• Os Estados devem assegurar que: centros de tratamento e os laboratórios de diagnóstico confiáveis ​​estão localizados tão perto quanto possível das zonas de transmissão; estas instituições têm o suficiente funcionários bem treinados e têm equipamentos e suprimentos em quantidade suficiente para a carga de trabalho; sejam tomadas medidas adequadas para garantir a segurança do pessoal e minimizar o risco de descarga prematura de pacientes de centros de tratamento; e medidas de controle contra a infecção e prevenção são lembrados regularmente equipe está monitorando para garantir que eles estão correctos.

• Os Estados devem estabelecer uma triagem de todos os passageiros em aeroportos internacionais, portos e fronteiras terrestres grandes cruzamento para destacar qualquer doença febril inexplicável, que pode corresponder a infecção com o vírus Ebola. Essa triagem deve incluir um mínimo de um questionário, uma medida da temperatura e, em caso de febre, uma avaliação de risco que isto é devido à doença do vírus Ebola. Qualquer pessoa com uma doença que pode corresponder a infecção com o vírus Ebola não deve ser autorizado a deixar a menos que sua viagem tenha lugar no contexto de uma avaliação médica adequada.

• Não houve casos de infecção com o vírus Ebola e nenhum contacto deve fazer viagens internacionais, excepto no contexto de uma evacuação médica adequada. Para minimizar o risco de propagação internacional da doença vírus Ebola:

o casos confirmados devem ser isolados imediatamente e atendidos em um centro de tratamento especializado, com a proibição de viagens domésticas ou viagens internacionais até dois testes diagnósticos específicos para o vírus Ebola foram realizadas 48 horas de intervalo com resultados negativos;

o Contactos (excluindo os trabalhadores de saúde e pessoal de laboratório devidamente protegidas que não têm exposição sem protecção) deve ser verificada diariamente por até 21 dias após a exposição; durante este período, a sua viagem doméstica será limitado e eles não podem fazer qualquer viagem internacional;

o casos prováveis ​​e suspeitos devem ser isolados imediatamente e seus movimentos serão limitados de acordo com a sua classificação como confirmado ou como contactos.

• Para reduzir o risco de infecção, os Estados devem assegurar que os funerais e enterros são feitos por pessoal bem treinado, tomando as medidas necessárias para permitir a presença da família e respeitar os costumes culturais, de acordo com os regulamentos de saúde nacional. Transporte internacional de corpos de supostos, provável ou confirmado que morreu deve ser proibida, a menos que aprovado de acordo com normas internacionais reconhecidas de biosegurança.

• Os Estados devem assegurar que a tripulação e companhia aérea pessoal que trabalha no país têm acesso a cuidados médicos adequados, para trabalhar com eles a fim de facilitar e harmonizar a comunicação e a gestão de passageiros sintomáticos, RSI (2005), para mandar para rastreamento de contactos, se necessário, e de usar, se for o caso, as formas de localizador de passageiros.

• Unidos, onde há uma transmissão da doença vírus Ebola devem considerar adiar tudo comício, até que foi interrompido.

Estados com potencial ou confirmado Ebola e estados que não são afectados, mas tem fronteiras terrestres com os Estados afectados

• Os Estados livres, que têm fronteiras terrestres com os países vizinhos, onde há uma transmissão do vírus Ebola deve estabelecer grupos de monitoramento de emergência de casos de febre ou mortes inexplicáveis​​, devido à doença febril; estabelecer o acesso à qualificados no diagnóstico dos laboratórios doença Ebola; garantir que os profissionais de saúde conheçam os procedimentos para lutar contra a infecção e prevenção, e são treinados para aplicá-las; e estabelecer equipes de resposta rápida com a capacidade de investigar casos de doença do vírus Ebola, contactos e assumir o controle.

• Qualquer estado de detectar um suspeito ou confirmado Ebola, contacto ou agrupamentos de mortes inexplicáveis​​, devido a casos de doença febril supor que eles enfrentaram uma emergência de saúde, acção imediata dentro de 24 horas investigar e responder a um potencial foco de doença vírus Ebola no estabelecimento da gestão de casos, colocando um diagnóstico definitivo e iniciar a investigação e o contacto de rastreamento.

• Se a transmissão do vírus Ebola é confirmada no estado em questão, todas as recomendações para os estados onde há transmissão do vírus Ebola devem ser aplicadas a nível nacional ou sub-nacional, de acordo com o contexto epidemiológico e situação risco.

Todos os Estados

• Não deve haver nenhuma proibição geral aplicada para viajar ou comércio; restrições descritas nestas directrizes para o curso da doença Ebola e os contactos devem ser aplicados.

• Os Estados devem proporcionar aos viajantes para áreas afectadas por Ebola e áreas de risco informação relevante sobre os riscos, as medidas para reduzir tanto quanto possível e dicas para reduzir a exposição potencial.

• Os Estados devem estar preparados para detectar, tratar casos de Ebola e conduzir as investigações necessárias; Ele tem um um acesso de diagnóstico laboratorial qualificada garantida, e, se necessário, a capacidade de suportar os viajantes provenientes de áreas onde se sabe que a infecção com o vírus Ebola está presente e chegando com uma doença febril aeroportos internacionais inexplicáveis ​​ou grandes fronteiras terrestres travessia.

• Deve fornecer ao público em geral informações precisas e relevantes sobre o surto de Ebola e as medidas tomadas para reduzir o risco de exposição.

• Os Estados devem estar preparados para facilitar a evacuação e repatriamento dos seus cidadãos (trabalhadores de saúde, por exemplo) que foram expostos ao vírus Ebola.

O Comité salienta a importância do apoio continuado da OMS e outros parceiros nacionais e internacionais para a efectiva implementação e monitoramento dessas recomendações.

Com base nesta avaliação, os relatórios dos Estados Partes afectados e em informações actualmente disponíveis, o Director-Geral aceitou a avaliação do Comité e declarou 8 de agosto de 2014 o surto da doença vírus Ebola na África West é uma emergência de saúde pública de interesse internacional (USPPI). O Director-Geral aprovou o parecer do comité e emitiu as recomendações temporárias no âmbito do RSI (2005), para reduzir a propagação internacional do vírus Ebola, aplicável a partir de 8 de agosto de 2014 O Director-Geral agradeceu os membros e conselheiros da Comissão para a sua revisão e pediu-lhes uma reavaliação da situação num prazo de três meses.


(fonte: Organização Mundial da Saúde (OMS)

(Guiné-Bissau)

 

 

(Liberia)